在宅医療を受ける患者さんの大半は何かしらのお薬を服用しているはずです。
在宅医療の難しい部分は、病気を治したい「医療」とその人らしく生活してほしい「介護」が必ずしも同一の方向でないことです。
言い換えるなら、医療は「病気というマイナス」を消し、介護は「希望というプラス」を与えるのかもしれません。だから相反することが起こるのです。
若葉薬局が考える在宅医療とは、薬を通じて「医療」と「介護」の架け橋として患者さんに寄り添うことだと考えています。
ある日、突然介護が必要になった。認知症で薬の管理が大変になったなど、お薬で悩まれているご家族はたくさんおられます。
ご存知でしたか？
処方せんのお薬を薬局へ取りに行けない方や、通院が困難な方には、薬剤師がご自宅までお薬がお届けできるサービスがあることを・・・。
そして、その人に合わせたお薬の管理方法をお伝えし、ご家族の負担を軽減します。
薬剤師がご自宅へお届けします。来局に介護が必要な患者様やご家族の負担を軽く出来ます。
薬剤管理システムにより整理された薬剤は、いつどの薬を飲めば良いかが文字と色で分かりやすく専用トレーに並べられていますから安心です。
補助ゼリーで飲み易くしたり、カプセルを粉末化するなどの提案もいたします。
患者様一人ひとりの管理簿により服薬状況を確認して効果、副作用などについてご説明します。
まずは薬局やご担当のケアマネジャー様、主治医様などにご相談ください。
このサービスをお受けになるには、通院・来局が困難でこのサービスを必要とし、医師がその必要を認め薬剤師に対しての訪問指示があり、患者様またはご家族の同意がある方が対象となります。
| 患者様の状況 | 回数 | 保険の種類 |
|---|---|---|
| 基本 | 定期：4回/月 | 医療保険・介護保険 |
| 末期の悪性腫瘍・中心静脈栄養法の患者様 | 定期：8回/月 | 医療保険・介護保険 |
| 臨時・緊急※ | 臨時：4回/月 | 医療保険 |
※医療保険にのみ適用のため介護保険はご利用いただけません
| 条件 | 1割負担 | 2割負担 | その他費用 |
|---|---|---|---|
| 単一建物居住者が1人の場合 | 507円 | 1,006円 | +お薬代 |
| 単一建物居住者が2～9人の場合 | 376円 | 704円 | |
| 単一建物居住者が10人以上の場合 | 344円 | 688円 |
| 条件 | 1割負担 | 3割負担 | その他費用 |
|---|---|---|---|
| 単一建物診療患者が1人の場合 | 650円 | 1,950円 | +お薬代 |
| 単一建物診療患者が2～9人の場合 | 320円 | 900円 | |
| 単一建物診療患者が10人以上の場合 | 290円 | 870円 |
介護現場では人手不足が深刻な状況で、お薬の管理は現場スタッフの方へ大きな負担になっています。ある調査では介護現場での事故のワースト１位は「誤薬」のようです。
誤薬とは 「人の間違い」「薬の飲み忘れ」「服薬時間の間違い」
一例ですが、大規模（１００人程度）の介護施設は、職員様（外国人含）がたくさんいるため、配薬する人が増え、誤薬事故の比率が高まっている可能性があるようです
また、小規模（１８人程度）の施設では、人手不足のため配薬までの２重３重チェックが手薄になりがちとの声があります。
若葉薬局が目指す介護施設での在宅医療は、誤薬ゼロです
どうすれは誤薬事故を未然に防げるのかを日々模索し、施設に合わせた様々な工夫と提案をしています。
・薬剤管理システムにより、ヒヤリハット・誤薬のリスクが軽減します
・薬剤師が直接患者さんに会うことで、安心感を与えます
・食事・排泄・睡眠・認知の４つに特化した介護の視点から考えた服薬指導をします
・医師と相談・提案して、現在のお薬を減らす努力をします
・医師と相談・提案して、より安いジェネリックに変更します
・残薬管理を薬局がするため、無駄な残薬や外用（シップ・目薬等）を調整します
・薬剤管理システムにより、誰が使用しても間違えないような工夫をおこないます
・残薬管理、配薬、医薬品の整理整頓は薬局がおこないます
・無駄な作業時間が無くなるので、看護・介護に集中できます
※看護師２名で１時間配薬セット 3,000×２名×30日＝180,000/月のコスト削減
・配薬や整理に必要な備品は薬局が揃えます
・看護師さんの意見を聞いて運営していく、相談できる薬剤師がいます
・週１回の定期報告により、患者さんの薬の最終日や薬の変更など一覧でわかります
若葉薬局が考える「お薬の管理」とは
誤薬が多いのはなぜ？
行程１：調剤（一包化）
行程２：患者ごとに袋つめ
行程３：患者トレイにセット
行程４：時間（日にち）ごとにセット
行程５：患者に配薬
すなわち５つの工程で人間が触るため誤薬につながる
若葉薬局では・・・
行程１から行程４（服用時間でセット）まで薬局内で作業してお届けするため、
誤薬リスクを回避できる
外用・湿布剤など個別にレターケースを用意して、使いやすく整理
患者さんと薬局が直接口座振替をしますので、施設が薬代金の回収をする手間はありません
